Un Seguro de Gastos Médicos Mayores funciona cubriendo un accidente o una enfermedad: gastos de hospitalización, atención medica, intervenciones quirúrgicas, medicamentos, análisis clínicos, entre otros servicios profesionales. Esto dependerá del plan que contrates.

Depende del plan contratado, pero normalmente funciona de la siguiente forma:

Enfermedad: Cuando la suma de los gastos del padecimiento superan el deducible, en ese momento la aseguardora comienza a pagar el excedente.

Accidente: En cualquier momento.

Deducible: Es el primer gasto a cargo del Asegurado y es la cantidad fija estipulada en la carátula de la póliza, la cual aplicará para cada enfermedad o accidente cubierto en términos de condiciones vigentes en el contrato.

Coaseguro: Es el segundo gasto a cargo del Asegurado y es el porcentaje estipulado en la carátula de la póliza, que pagará el Asegurado del total de los gastos cubiertos por la póliza, una vez descontado el deducible contratado.

Tope coaseguro: Es el monto máximo establecido que pagarás de coaseguro, aun cuando el cálculo de este sea mayor.

Ejemplo:

Gastos totales:	$900,000
Deducible contratado:	$9,500
Gastos menos deducible:	$890,500
Coaseguro:	$89,050 (10% de $890,500)
Tú pagas:	$37,000 ($9,500 de deducible + $27,500 de coaseguro) (Aplica tope de coaseguro de $27,500, porque el coaseguro es mayor al tope)

Es el tiempo que debes esperar para que la aseguradora te cubra alguno de los padecimientos con tiempo de espera. Puedes consultarlos aquí

Pago directo: Cuando la aseguradora paga directamente al hospital. Esto sucede solo si permaneces más de 24 horas en el hospital y tu póliza se encuentra pagada.

Reembolso: Cuando sales del hospital antes de 24 horas, deberás cubrirlo por tu cuenta y solicitar las facturas a tu nombre para que la aseguradora te pague.

Recuerda, en ambos casos debes cubrir deducible y coaseguro. Si fue accidente y tu póliza ampara "cero deducible por accidente", solo pagarás el coaseguro.

Nuestro seguro te proporciona una ayuda económica al momento del nacimiento, que va desde los $9,350 hasta los $52,500, dependiendo del plan y de la antigüedad. Debes tener por lo menos 10 meses con tu seguro al momento iniciar el embarazo, para que la aseguradora te cubra las complicaciones del mismo.

Es muy variable, depende del hospital, de las complicaciones y de los días que estés internado, pudiendo estar entre $80,000 y $25,000,000

64 años

Normalmente no.
Sin embargo, depende del tipo de enfermedad, de la antigüedad y si está activa o no.
Nuestra recomendación es que lo valore la aseguradora.